11 сентября в России отмечается Всероссийский день трезвости. В этот день особенно остро встает вопрос о последствиях злоупотребления алкоголем. Одно из самых тяжелых и опасных осложнений — алкогольный делирий, известный в народе как «белая горячка».
Что такое «белая горячка» и почему она возникает
Заместитель главного врача по медицинской части психиатрической больницы № 3, врач-психиатр высшей категории Елена Раздобарова объясняет, что алкогольные психозы — не редкость среди тех, кто долго и систематически употребляет спиртное. Примерно каждый третий человек с алкогольной зависимостью сталкивается с этим состоянием. Психозы могут быть как кратковременными, так и затяжными, переходящими в хроническую форму.
Характерная особенность: делирий развивается не в момент употребления алкоголя, а спустя несколько дней после того, как человек резко прекращает пить. Именно в этот период организм, привыкший к постоянной интоксикации, дает сбой.
Скорая помощь всех с алкогольным психозом везет к нам. Особенно поступление связано с различными праздниками. То есть как только праздник, так после праздника народ массово бросает пить до выхода на работу, начинается „белая горячка“, и у нас начинаются массовые поступления. После новогодних праздников, после майских праздников это человек по 10 за сутки, — рассказывает Елена Раздобарова.
Как распознать начало психоза
Развитию делирия предшествует усиление симптомов похмелья. В первую очередь человека начинает мучить бессонница. Затем появляется общее возбуждение: больной становится слишком оживленным, много говорит, активно жестикулирует. Настроение может меняться на протяжении короткого времени — от эйфории до тревоги и страха.
Все эти проявления усиливаются к вечеру и ночью, а днем могут почти полностью исчезать. Если симптомы нарастают, бессонница становится полной. На этом фоне сначала возникают зрительные иллюзии, а затем — настоящие галлюцинации и бред.
Ориентация личностная обычно сохранена, то есть фамилию, имя, отчество они называют. А вот даты, место, где они находятся, нет. И они полностью погружены в зрительные и слуховые галлюцинации. То есть они видят различных собеседников, предметы, слышат их голоса, разговаривают с ними, — отмечает психиатр.
Содержание галлюцинаций меняется со временем. Когда-то больные «гоняли чертей», в конце 90-х видели инопланетян, а сейчас, в связи с событиями в мире, пациенты видят дроны, спецслужбы и «завербованных». То, что преобладает в информационном пространстве, как правило, преобладает и в галлюцинаторных переживаниях.
Почему это смертельно опасно
«Белая горячка» — это не повод для шуток, а опасное состояние, угрожающее жизни. На фоне алкогольного делирия часто развивается отек мозга. Если отек сильно прогрессирует и его невозможно купировать, наступает летальный исход. Без лечения смертность по разным источникам достигает 15–37%. Даже в специализированном стационаре при своевременной помощи этот показатель составляет 1–5%.
Чего нельзя делать при «белой горячке»
Врачи предупреждают: есть ряд действий, которые категорически запрещены, если у человека начался алкогольный делирий.
- Нельзя оставлять больного одного.
- Нельзя спорить, убеждать, стыдить или кричать — это только усилит психоз.
- Нельзя давать алкоголь «чтобы легче стало» — это ухудшит состояние.
- Нельзя пытаться удерживать силой — можно спровоцировать травму или сердечный приступ.
- Нельзя ждать, что «само пройдет» — делирий не проходит сам, без лечения он может закончиться смертью.
Что делать: алгоритм первой помощи
Если вы оказались рядом с человеком в состоянии алкогольного делирия, действовать нужно быстро и четко.
- Немедленно вызвать скорую помощь (103) и сообщить диспетчеру, что у человека алкогольный делирий — бригада приедет с препаратами для купирования психоза.
- Обеспечить безопасность: убрать острые, тяжелые, стеклянные предметы, закрыть окна, по возможности — зашторить их, чтобы уменьшить количество теней и пугающих образов.
- Создать спокойную обстановку: приглушенный свет, тихий голос, без резких звуков.
- Говорить ровно, уверенно, короткими фразами: «Ты дома, все в порядке, скоро приедет врач».
- Следить за состоянием: если человек мечется, пытается куда-то бежать, хватает воображаемые предметы — не препятствуйте физически, но оставайтесь рядом и направляйте.
- Зафиксировать время начала психоза и сообщить врачу — это важно для оценки тяжести.
- Не давать еду и воду, если человек дезориентирован — есть риск аспирации (попадания в дыхательные пути).
- После приезда врачей передать всю информацию: когда началось, что принимал, какие хронические заболевания, были ли травмы.
Алкоголь как причина смерти
Алкоголь — нередкая причина смерти человека. Алкогольные напитки сами по себе могут служить непосредственной причиной смерти либо ускорять ее наступление. Пьяницы и алкоголики, как правило, не доживают до пожилого возраста, умирая в трудоспособном возрасте, сокращая продолжительность своей жизни на 10–15 лет.
По мнению специалистов, наличие алкогольного опьянения имеет место в 2/3 случаев насильственной скоропостижной смерти. При этом достаточно четко прослеживается связь между частотой таких видов смерти и тяжестью опьянения. Чем сильнее опьянение, тем тяжелее травма.
Употребление алкоголя является причиной:
- автомобильных катастроф — в 55,9% случаев;
- смерти от асфиксий (закупорки дыхательных путей: утопление, удушение, аспирация рвотными массами) — в 75,8% случаев;
- среди замерзших в состоянии алкогольного опьянения находились 82,2%;
- среди утонувших — 54,3%.
Алкоголь — универсальный яд, который разрушает тело и психику. При систематическом употреблении значительно поражаются центральная и периферическая нервная система, желудочно-кишечный тракт, сердце и сосуды, иммунная система, система крови, почки.
